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四环素类抗生素有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

四环素类抗生素主要包括四环素、多西环素、米诺环素等,具体用药需严格遵医嘱。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,适用于多种病原体感染,但需注意其适用范围和禁忌证。

1、四环素

四环素常用于治疗立克次体病、支原体肺炎等特殊感染,对霍乱弧菌也有抑制作用。由于其可能影响牙齿发育,8岁以下儿童及孕妇禁用。该药物易与钙、铁等金属离子结合形成不溶性复合物,服用时应避免与乳制品、抗酸药同服。

2、多西环素

作为二代四环素类药物,多西环素抗菌谱更广,常用于呼吸道感染、痤疮及莱姆病的治疗。相较于四环素,其生物利用度更高且半衰期延长,通常每日只需服用1-2次。需注意该药可能引起光敏反应,服药期间需做好防晒措施。

3、米诺环素

米诺环素对革兰氏阳性球菌作用较强,多用于治疗耐药性痤疮、衣原体尿道炎等疾病。其脂溶性较高,能更好穿透组织屏障,但可能引发前庭毒性导致头晕等不良反应。长期使用需监测肝肾功能,驾驶或高空作业者应慎用。

使用四环素类药物期间应严格遵循医嘱,避免擅自调整剂量或疗程。用药期间若出现严重腹泻、皮疹等不良反应应及时就诊。哺乳期妇女、肝肾功能不全者需提前告知医生,服药期间建议定期监测血常规及肝肾功能指标。

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