磨骨手术通常包括术前评估、麻醉处理、切口设计、骨骼修整及术后护理等步骤，需由专业医生根据个体情况制定方案。该手术属于四级手术，存在一定风险，建议选择正规医疗机构进行。
1、术前评估
医生会通过影像学检查如CT或三维重建，评估骨骼形态、厚度及神经血管分布。同时需进行全身状况评估，排除凝血功能障碍、严重系统性疾病等禁忌证。患者需提前两周停用抗凝药物，女性需避开月经期。
2、麻醉处理
通常采用经鼻腔插管全身麻醉，确保术中呼吸道通畅。局部麻醉适用于小范围修整，但多数情况下全麻更利于医生精细操作。麻醉师会监测生命体征，调整麻醉深度。
3、切口设计
下颌角手术多采用口内切口，位于前庭沟外侧粘膜处，长约4-5cm。颧骨手术可选择头皮冠状切口或口腔内入路。切口位置需兼顾操作便利性和隐蔽性，避免损伤面神经分支。
4、骨骼修整
使用骨锉或电动磨头对骨表面进行塑形，去除外板骨质或降低骨突高度。操作时需控制磨骨厚度，下颌角区通常保留3-4mm皮质骨。术中需持续冲洗降温，避免骨灼伤，同时注意保护下牙槽神经血管束。
5、术后护理
加压包扎维持72小时，口内切口需每日漱口消毒。术后48小时内冰敷减轻肿胀，一周后改为热敷。需进流食两周，避免咀嚼运动。常规使用抗生素预防感染，必要时使用消肿药物。
该手术可能伴随出血、感染、神经损伤等并发症，术后需严格遵循医嘱。骨骼重塑效果需3-6个月才能稳定显现，恢复期间出现异常疼痛或张口困难应及时复诊。任何美容手术都存在风险，建议术前充分沟通预期效果。