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荨麻疹有哪些治疗方法?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹的治疗方法主要包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据病情严重程度和病因选择合适方案。

1、避免诱因

荨麻疹常由过敏原诱发,如食物(海鲜、坚果)、药物(青霉素)、冷热刺激或花粉等。患者需通过过敏原检测明确诱因,日常生活中减少搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物,保持环境温度稳定。对于物理性荨麻疹患者,需避免特定物理刺激。

2、抗组胺药物

第二代H1受体拮抗剂是首选药物,如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等,可阻断组胺与受体结合,缓解皮肤瘙痒和风团。部分患者可联合H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)增强疗效。用药期间可能出现嗜睡、口干等反应,驾驶人员需谨慎使用。

3、糖皮质激素

适用于急性重症荨麻疹或血管性水肿患者,常用药物包括泼尼松片、地塞米松注射液等。这类药物通过抑制免疫炎症反应快速控制症状,但需严格遵循短期(3-5天)、小剂量原则,长期使用可能引发骨质疏松或代谢紊乱。

4、免疫抑制剂

针对慢性顽固性荨麻疹,当抗组胺药治疗无效时,可选用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。此类药物通过调节T淋巴细胞功能减轻免疫反应,需定期监测肝肾功能和血压,治疗周期通常持续3-6个月。

5、生物制剂

奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的慢性自发性荨麻疹,通过结合游离IgE阻断过敏级联反应。该药物每月皮下注射一次,常见不良反应为注射部位疼痛,严重哮喘患者需谨慎使用。

荨麻疹患者应记录发病时的饮食、接触物等信息,便于医生判断病因。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,需立即急诊处理。治疗方案调整需在皮肤科医生指导下进行,避免自行增减药量或突然停药导致症状反复。

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