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糖尿病有哪些治疗方法?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病通常可以通过饮食控制、运动疗法、口服降糖药、胰岛素治疗以及血糖监测等方式进行综合治疗。患者需根据病情严重程度及个体差异,在医生指导下制定个性化方案。

1、饮食控制

糖尿病患者需限制高糖、高脂食物的摄入,适当增加膳食纤维和优质蛋白的比例。建议每日定时定量进餐,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量,维持血糖平稳。例如可选择糙米、燕麦等低升糖指数主食,搭配绿叶蔬菜和鱼类。

2、运动疗法

规律的有氧运动能提高胰岛素敏感性,建议每周进行5次以上、每次30分钟的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动前后需监测血糖,避免发生低血糖反应,合并严重并发症者需遵医嘱调整运动强度。

3、口服降糖药

对于2型糖尿病患者,常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。这些药物通过不同机制发挥作用,如促进葡萄糖利用、抑制肝糖输出或延缓碳水化合物吸收,需根据患者胰岛功能及并发症情况选择。

4、胰岛素治疗

1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需皮下注射胰岛素,常见剂型包括速效胰岛素类似物、中效胰岛素和预混胰岛素。注射剂量需根据血糖水平动态调整,需规范注射部位轮换,避免皮下脂肪增生影响吸收。

5、血糖监测

通过指尖血糖仪或动态血糖监测系统定期测量,了解血糖波动规律。建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。监测数据有助于及时调整治疗方案,预防急性并发症发生。

患者需每3个月复查糖化血红蛋白,定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。治疗过程中若出现多饮多尿加重、体重骤降或反复低血糖等情况,应及时就医调整治疗方案。自行增减药物或更改胰岛素用量可能引发严重代谢紊乱,需严格遵循医嘱规范治疗。

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