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高草酸尿可分为哪几种类型?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

高草酸尿一般可分为原发性高草酸尿、肠源性高草酸尿以及饮食性高草酸尿等类型,具体类型需结合病因判断。该病症主要表现为尿液中草酸含量异常升高,可能增加泌尿系统结石的风险,需及时明确病因并干预。

1、原发性高草酸尿

该类型属于遗传代谢性疾病,由于肝脏中丙氨酸-乙醛酸转氨酶等酶缺陷,导致草酸代谢障碍,体内草酸生成过多。患者可能出现反复肾结石、肾功能损伤等症状,需通过基因检测明确分型。

2、肠源性高草酸尿

常见于肠道切除术后、慢性腹泻或炎症性肠病患者。因肠道对草酸吸收能力增强,同时肠道中草酸结合物(如钙)减少,导致游离草酸吸收增加。此类患者常伴有脂肪泻、营养不良等原发病表现,需针对肠道疾病进行治疗。

3、饮食性高草酸尿

主要因长期过量摄入富含草酸的食物,如菠菜、竹笋、浓茶等,导致外源性草酸摄入过多。调整饮食结构后通常可改善,但若同时存在代谢异常或饮水不足,仍可能诱发草酸钙结石形成。

建议存在尿液浑浊、腰痛、血尿等症状的患者及时就诊泌尿外科,通过24小时尿草酸测定、基因检测、影像学检查等明确分型。日常需注意每日饮水量保持在2000ml以上,限制高草酸食物摄入,并遵医嘱进行针对性治疗,避免肾功能进行性损害。

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