股骨头坏死通常会出现髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩以及关节僵硬等症状。具体表现可能因病情进展程度不同而有所差异,建议尽早就医明确诊断。
1、髋部疼痛
早期症状多表现为腹股沟区或臀部深处隐痛,活动后加重,休息可暂时缓解。随着病情发展,疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,呈现持续性钝痛或刺痛。
2、活动受限
患者常出现髋关节内旋、外展动作困难,穿鞋袜、上下楼梯时尤为明显。严重时可能出现“4字试验”阳性体征,这是判断髋关节病变的重要检查方法。
3、跛行
由于疼痛和关节结构改变,约60%患者会出现步态异常。早期表现为疼痛性跛行,后期因股骨头塌陷可能发展为短肢性跛行,患侧肢体可能出现缩短1-2厘米。
4、肌肉萎缩
病程超过3个月的患者,约30%会出现大腿肌肉萎缩,以股四头肌最为明显。这与疼痛导致的运动减少及局部血液循环障碍密切相关。
5、关节僵硬
晚期患者可能出现晨僵现象,关节活动范围显著缩小。X线检查可见股骨头囊性变、新月征或塌陷等特征性改变,此时关节面已出现不可逆损伤。
若出现上述症状应及时至骨科就诊,通过MRI或CT检查明确诊断。早期发现可通过保髋治疗延缓病情,晚期则需考虑人工关节置换术。日常生活中需避免负重、戒烟戒酒,并遵医嘱进行康复锻炼。