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卡介苗预防什么疾病?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

卡介苗作为疫苗,主要用于预防结核病,尤其是儿童重症结核病,包括结核性脑膜炎、粟粒性结核病等。此外,它还可能对其他分枝杆菌感染有一定交叉保护作用。以下是具体分析:

1、预防结核病

卡介苗通过激活人体免疫系统产生针对结核分枝杆菌的特异性免疫反应,从而降低感染风险。接种后可诱导T细胞免疫应答,形成长期免疫记忆,尤其对儿童原发性结核病具有显著防护效果。

2、降低结核性脑膜炎风险

结核性脑膜炎是结核病的严重并发症,卡介苗接种可使儿童发病率减少约70%-80%。其机制是通过抑制结核杆菌经血液播散至脑膜,减少中枢神经系统受累概率。

3、预防粟粒性结核病

粟粒性结核属于全身播散性感染,卡介苗能增强巨噬细胞吞噬功能,抑制细菌血行扩散。数据显示接种者粟粒性结核发生率较未接种者下降约60%。

4、交叉保护其他分枝杆菌感染

卡介苗对麻风分枝杆菌有一定交叉免疫作用,部分研究显示接种区域麻风病发病率降低26%-41%。但其对非结核分枝杆菌的防护效果尚需更多循证支持。

5、非特异性免疫增强

卡介苗可能短暂激活先天性免疫系统,提升机体对其他病原体的非特异性防御能力,但这种效应持续时间较短且个体差异较大。

卡介苗作为国家免疫规划疫苗,应在新生儿出生后24小时内完成接种。成年人若结核菌素试验阴性且存在高危暴露风险,经专业评估后可补种。接种后需观察局部反应,出现异常红肿或淋巴结肿大应及时就医。

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