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儿童咳嗽该如何处理?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童咳嗽的处理方法需要根据具体原因选择,一般包括日常护理、药物治疗、雾化治疗、对因治疗以及及时就医等。咳嗽是身体清除呼吸道异物的保护性反射,家长需避免盲目用药。

1、日常护理

保持室内湿度在50%~60%,使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。适当增加温水摄入量,缓解咽喉干燥。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣或过甜食物刺激呼吸道。夜间可将孩子头部垫高15°~20°,减少平躺时分泌物刺激。

2、药物治疗

干咳严重时可在医生指导下使用右美沙芬糖浆,痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液。过敏因素引起的咳嗽需遵医嘱服用氯雷他定糖浆。需注意2岁以下幼儿慎用中枢性镇咳药,抗生素需经医生判断后使用。

3、雾化治疗

对于支气管痉挛引起的咳嗽,可采用布地奈德混悬液联合特布他林进行雾化吸入,每日2~3次。雾化后需协助孩子拍背排痰,清洁面部残留药物。雾化器需每次使用后彻底消毒。

4、对因治疗

普通感冒引起的咳嗽通常1~2周自愈,过敏性咳嗽需排查尘螨、花粉等过敏原。细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,百日咳需进行红霉素治疗。反复咳嗽超过4周需排除咳嗽变异性哮喘。

5、及时就医

出现犬吠样咳嗽伴声嘶提示急性喉炎,需立即就诊。伴随持续高热(39℃以上)、呼吸频率超过40次/分、口唇发绀或胸骨凹陷等情况,应紧急送往医院。异物吸入导致的突发呛咳需采用海姆立克急救法并呼叫急救。

儿童咳嗽超过3天无缓解或进行性加重时,建议到儿科进行血常规、胸片等检查。家长切勿自行使用成人止咳药物,避免使用含有可待因成分的镇咳剂。保持居家环境清洁,定期清洗空调滤网和床上用品,有助于减少呼吸道刺激因素。

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