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引产手术如何进行?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

引产手术一般通过药物、器械等方式促进宫缩,使胎儿及附属物排出体外。常见方法包括药物引产、水囊引产等,具体操作需由医生根据孕周及孕妇身体状况决定。

1、药物引产

通常使用米非司酮联合米索前列醇。米非司酮可拮抗孕激素,软化宫颈,米索前列醇可促进子宫收缩。部分患者可能需要缩宫素静脉滴注加强宫缩效果,用药期间需密切监测宫缩强度和频率。

2、机械性引产

对于孕周较大或药物效果不佳者,可能采用水囊引产。医生会将无菌水囊置入宫颈内口上方,注入生理盐水扩张宫颈,刺激内源性前列腺素分泌,继而引发规律宫缩。此操作需严格消毒避免感染。

3、胎儿娩出处理

宫口开全后,医护人员会指导孕妇正确用力,帮助胎儿娩出。中期妊娠引产时,胎儿较小可能自然娩出;晚期妊娠则接近正常分娩过程,必要时需使用产钳等器械辅助。

4、胎盘处理

胎儿娩出后需等待胎盘自然剥离,若30分钟未排出或出现大出血,需行人工剥离术。术后需检查胎盘完整性,防止组织残留导致感染或出血。

5、术后观察

术后需留观2-4小时,监测血压、脉搏及阴道出血量。常规给予抗生素预防感染,必要时进行超声检查确认宫腔无残留。部分残留者需行清宫术,完全清除宫腔内组织。

引产手术存在感染、大出血等风险,建议在具备抢救条件的正规医院进行。术后需注意休息,保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活1个月。出现发热、持续腹痛或出血量多于月经等情况时,应及时返院复查。

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