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什么是葡萄胎?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

葡萄胎是一种异常的妊娠状态,属于妊娠滋养细胞疾病。其特点是胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不一的水泡,形似葡萄串,因此得名。这种情况可能导致妊娠无法正常进行,并存在一定的恶变风险。

葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。完全性葡萄胎的染色体多来源于父方,胚胎组织完全缺失;部分性葡萄胎则存在部分正常胚胎组织。典型症状包括停经后不规则阴道出血、子宫异常增大超过妊娠月份,部分患者可能出现妊娠剧吐、高血压或甲状腺功能亢进等表现。超声检查可见宫腔内充满蜂窝状或落雪状回声,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异常升高是重要诊断依据。

确诊后需及时行清宫术清除病灶,术后需定期监测HCG水平至少1年。对于存在恶变高危因素者,可能需预防性化疗。建议治疗后严格避孕6-12个月,期间每1-2个月复查HCG。若出现持续性葡萄胎或绒毛膜癌,需结合化疗、手术等综合治疗。日常应注意观察异常出血情况,严格遵循医嘱进行随访。

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