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抑郁症吃什么药?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症患者通常可以遵医嘱使用氟西汀、舍曲林、米氮平等药物进行治疗,但具体用药需结合病情严重程度和个体差异。抗抑郁药物种类较多,需在医生指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,通过增加大脑神经突触间隙的5-羟色胺浓度来改善情绪。适用于轻中度抑郁发作,常见不良反应包括恶心、失眠等,通常2-4周起效,需持续治疗6-12个月。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药物有文拉法辛、度洛西汀,可同时调节两种神经递质水平。对于伴有明显躯体疼痛症状或难治性抑郁患者效果较好,使用时需监测血压和心率变化。

3、非典型抗抑郁药

如米氮平、安非他酮等,通过不同作用机制调节多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质。米氮平具有镇静作用,适合伴有严重失眠的抑郁患者;安非他酮则对改善动力不足效果显著,且对性功能影响较小。

抑郁症患者需严格遵循医嘱坚持足量足疗程治疗,用药期间定期复诊评估疗效和不良反应。药物治疗通常需要配合心理治疗、物理治疗等综合干预措施。若出现情绪波动加剧或消极念头,应立即联系主治医师调整治疗方案,切忌突然停药引发撤药反应。

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