身上起疙瘩特别痒可能是生理性原因所致，也可能与过敏反应、荨麻疹、湿疹等疾病原因有关。常见诱因包括蚊虫叮咬、接触过敏原或皮肤屏障功能异常等，需结合具体表现判断病因。
1、过敏反应
当人体接触花粉、尘螨或摄入海鲜等致敏物质时，免疫系统会释放组胺等炎性介质，导致皮肤出现红色丘疹伴剧烈瘙痒，可能伴随打喷嚏、眼结膜充血等全身过敏症状。一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。
2、荨麻疹
主要表现为皮肤黏膜暂时性血管通透性增加引起的风团，皮损此起彼伏，可能由细菌感染、温度变化或精神紧张诱发。急性发作时可使用盐酸西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片、糠酸莫米松乳膏等药物缓解症状。
3、湿疹
慢性炎症性皮肤病常表现为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向，与皮肤屏障功能受损、免疫调节异常等因素相关。建议在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、复方甘草酸苷片等进行抗炎治疗。
4、蚊虫叮咬
昆虫毒液注入皮肤后引发局部过敏反应，常见梭形红色丘疹，顶端可见针尖大小咬痕，伴随灼热感。可使用复方樟脑乳膏、炉甘石洗剂、林可霉素利多卡因凝胶进行止痒和预防感染。
5、接触性皮炎
皮肤接触染发剂、洗涤剂等化学物质后，经过12-48小时潜伏期出现境界清楚的红斑、水疱，伴有刺痛感。需立即用清水冲洗接触部位，并遵医嘱使用卤米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方多粘菌素B软膏。
如果瘙痒持续超过24小时或出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，应及时到皮肤科就诊。日常需避免搔抓患处，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在38℃以下，暂停使用刺激性化妆品。过敏体质者建议定期进行过敏原检测，家中可备抗过敏药物以备急用。