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奥沙西泮片有哪些功效和副作用?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

奥沙西泮片是一种苯二氮䓬类药物,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及肌肉松弛等功效,但也可能引发嗜睡、依赖性、呼吸抑制等副作用。使用时应严格遵医嘱,避免长期或过量服用。

1、抗焦虑

奥沙西泮片通过增强γ-氨基丁酸神经递质的活性,抑制中枢神经系统过度兴奋,从而缓解广泛性焦虑症、惊恐障碍等疾病引发的紧张不安、心悸出汗等症状。其作用起效较快,常用于短期焦虑症状控制。

2、镇静催眠

该药可缩短入睡时间并延长睡眠持续时间,适用于严重失眠患者的短期治疗。其通过调节大脑边缘系统的功能,降低神经兴奋性,但长期使用可能导致睡眠结构紊乱。

3、抗惊厥

奥沙西泮能抑制癫痫病灶异常放电的扩散,对部分癫痫发作类型如复杂部分性发作有辅助治疗作用。其通过调节细胞膜氯离子通道,增强神经细胞的稳定性来实现抗惊厥效果。

4、肌肉松弛

药物作用于脊髓运动神经元,减少肌肉紧张度和痉挛,适用于脑卒中后肌张力增高或外伤性肌肉痉挛。该作用与中枢神经抑制密切相关,可能影响运动协调性。

5、副作用

常见中枢抑制反应包括日间困倦、注意力下降和共济失调。长期使用易产生身体依赖,突然停药可能出现戒断反应。严重副作用涉及呼吸抑制,特别是与酒精联用时风险倍增。消化系统可能出现恶心、便秘,偶见肝功能异常。

使用奥沙西泮片需严格遵循剂量指导,治疗周期不宜超过4周。服药期间应避免驾驶或操作精密设备,定期监测肝肾功能。出现呼吸频率降低或意识模糊需立即停药就医,老年患者更需警惕跌倒风险。

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