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无痛肠镜有哪些风险和副作用?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛肠镜在检查过程中可能引发麻醉相关风险、肠道穿孔、出血、感染以及检查失败等副作用。这些情况的发生概率较低,但需在正规医疗机构由专业医生操作,以降低潜在风险。

1、麻醉相关风险

无痛肠镜需使用静脉麻醉药物,部分患者可能出现呼吸抑制、血压下降等反应。存在严重心肺疾病或对麻醉药过敏者风险较高,术前需详细告知医生病史及过敏史,麻醉师会评估是否适合该检查。

2、肠道穿孔

肠镜操作时可能因机械刺激导致肠壁损伤,发生概率约0.1%。常见于肠道存在严重炎症、憩室或粘连的患者,表现为剧烈腹痛、腹胀,需立即进行腹部CT检查确诊,严重者需外科手术治疗。

3、出血

息肉切除或活检后可能发生出血,发生率约1%-2%。少量渗血多可自行停止,大量出血需内镜下止血。服用抗凝药物的患者需提前5-7天停药,凝血功能障碍者应谨慎进行有创操作。

4、感染

器械消毒不彻底可能导致交叉感染,正规医院采用标准洗消流程可有效预防。极少数患者术后出现发热、腹痛等感染症状,可能与肠道菌群移位有关,需及时进行抗感染治疗。

5、检查失败

肠道准备不充分、肠腔狭窄或患者不能耐受等情况可能导致检查中断。建议检查前3天低渣饮食,严格按要求服用清肠药物,检查过程中配合医生指令调整体位。

进行无痛肠镜检查后,应留观至麻醉完全清醒,24小时内避免驾驶或高空作业。若出现持续性腹痛、便血、发热等症状,应立即返院就诊。建议选择配备急救设备的正规医疗机构,检查前完善心电图、凝血功能等必要评估。

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