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肾病综合征是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。该病可由多种原因引起,主要反映肾小球滤过屏障受损导致蛋白质异常丢失。

肾病综合征的发病机制与肾小球滤过屏障结构和功能异常有关,原发性病因包括微小病变性肾病、膜性肾病等,继发性病因可能涉及糖尿病、系统性红斑狼疮或药物损伤等。患者除典型的"三高一低"表现外,还可能出现尿中泡沫增多、乏力等症状。由于大量蛋白质丢失,可能引发感染、血栓栓塞等并发症,严重时可能发展为肾功能衰竭。

确诊需通过24小时尿蛋白定量、血液生化及肾穿刺活检等检查。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂,同时需配合低盐优质蛋白饮食。日常应注意监测血压和尿量变化,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能指标。

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