季节性过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、避免过敏原
明确过敏原后应尽量避免接触,如花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩,居家使用空气净化器,定期清洁床上用品以减少尘螨。同时保持室内湿度适宜,避免霉菌滋生。
2、药物治疗
轻中度患者可遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定片、西替利嗪片)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂)或白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠片)。鼻塞严重者可短期使用减充血剂(如盐酸羟甲唑啉喷雾剂),但连续使用不超过7天。
3、免疫治疗
针对尘螨或花粉等明确过敏原的重度患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该方法通过逐渐增加过敏原暴露量,帮助机体建立免疫耐受,约70%患者症状可获长期缓解。
4、鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水每日冲洗鼻腔1-2次,可清除黏附的过敏原和炎性介质。研究显示规律冲洗可降低鼻黏膜炎症反应,改善鼻塞、流涕症状约30%。
5、手术治疗
适用于合并严重鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉患者,通过鼻内镜下微创手术改善鼻腔通气。但手术仅解决解剖异常,术后仍需配合药物治疗控制过敏反应。
患者日常需注意记录症状发作时间与环境因素关联性,定期进行过敏原检测。药物治疗需严格遵循疗程,鼻用激素需持续使用2-4周方显效,不可自行停药。中重度患者建议在过敏季节前2-4周开始预防性用药。若出现哮喘、结膜炎等并发症,应及时到耳鼻喉科和变态反应科联合诊治。