200斤体重可能对怀孕造成一定影响，但并非绝对不能怀孕。肥胖可能增加妊娠并发症风险，建议备孕前进行健康评估。具体情况需结合月经周期、激素水平及是否存在基础疾病综合判断。
肥胖可能通过多种机制影响生育能力。脂肪组织过量会干扰雌激素代谢，导致激素水平紊乱，影响卵泡发育和排卵功能。临床数据显示，体重指数超过30的女性自然受孕率较正常体重者下降约30%。部分肥胖女性可能伴随多囊卵巢综合征，该疾病特征性表现为稀发排卵或无排卵。
肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病风险增加3-5倍，妊娠高血压发病率提升2倍以上。巨大儿发生率可达正常体重孕妇的2倍，剖宫产率也随之升高。新生儿低血糖、呼吸窘迫等并发症风险均有所增加。
建议备孕前通过科学饮食和规律运动将体重控制在合理范围，每周减重0.5-1公斤为宜。BMI≥28者可考虑营养科就诊，制定个性化减重方案。已确诊代谢异常者需在医生指导下调控血糖、血脂等指标，待身体状况改善后再计划妊娠。规律监测排卵情况有助于把握最佳受孕时机。