下巴长痘可能与皮脂分泌旺盛、细菌感染、内分泌失调、毛囊炎或痤疮等原因有关，需结合具体情况进行判断。若症状持续加重，建议及时就医明确病因。
1、皮脂分泌旺盛
下巴部位的皮脂腺较发达，若清洁不当或油脂分泌过多，可能导致毛孔堵塞，形成痘痘。日常需注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性护肤品。
2、细菌感染
金黄色葡萄球菌等细菌感染可能引发局部炎症反应，导致红肿、疼痛的痘痘。此时可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素类药膏进行治疗。
3、内分泌失调
女性月经周期前雄激素水平波动、多囊卵巢综合征等疾病可能导致皮脂分泌异常。伴随月经紊乱、体毛增多等症状时，需完善激素六项检查，必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节。
4、毛囊炎
毛囊被细菌或真菌感染后会出现红色丘疹，可能伴有脓头。可外用克林霉素磷酸酯凝胶、酮康唑乳膏等药物，同时避免挤压患处。
5、痤疮
下巴属于痤疮好发区域，与角质层增厚、痤疮丙酸杆菌繁殖有关。治疗需遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物，中重度痤疮可能需要口服异维A酸软胶囊。
日常应注意规律作息，避免熬夜，减少高糖高脂饮食摄入。若痘痘反复发作或形成囊肿结节，应及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜检查等明确诊断，不建议自行使用激素类药物。