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高热惊厥有哪些症状表现?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,典型症状包括意识丧失、肢体抽搐、体温升高等。发作时可能出现双眼上翻、呼吸异常、面色改变等表现,通常持续数秒至数分钟。

1、意识丧失

患儿在发作时会突然失去意识,对外界呼喊或刺激无反应。这种状态可能持续10-30秒,部分儿童可能出现短暂凝视或目光呆滞的表现。

2、肢体抽搐

典型表现为四肢强直性或阵挛性抽动,常见双手握拳、双腿伸直,部分患儿会出现面部肌肉抽动。抽搐形式可能为单侧或双侧,但通常不会出现局部持续性抽搐。

3、体温升高

发作时腋温多在38.5℃以上,常见于感染性疾病早期。体温上升速度较快时更易诱发惊厥,部分患儿可能在体温未达高热时即出现症状。

4、伴随症状

约30%的患儿会出现面色青紫、呼吸暂停等缺氧表现,少数可能出现口吐白沫、尿便失禁。发作后可能出现短暂意识模糊或嗜睡,但通常1小时内完全恢复。

若抽搐持续时间超过5分钟,或24小时内反复发作,需警惕复杂性高热惊厥可能。家长应保持患儿侧卧位避免误吸,记录发作时间和症状表现,及时送医进行脑电图等检查排除器质性疾病。发作期间禁止强行按压肢体或喂食药物,应及时进行物理降温并监测生命体征。

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