饭后血糖升高可能与生理性因素有关，也可能是糖尿病、胰岛素抵抗、胰腺疾病等病理性原因所致。若长期存在异常升高，建议及时就医明确原因。
1、生理性升高
进食后食物中的碳水化合物经消化分解为葡萄糖，通过肠道吸收入血，会导致血糖水平出现暂时性升高。正常人通过胰岛素的及时分泌和调节，血糖可在2~3小时逐渐恢复至正常范围。这是正常的生理现象，无需过度担心。
2、糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌绝对或相对不足，或存在胰岛素利用障碍，进食后无法有效促进葡萄糖进入细胞利用，导致血糖持续处于较高水平。典型表现为餐后血糖显著升高，可能伴有口渴、多饮、多尿等症状，需通过血糖监测、糖化血红蛋白检测等明确诊断。
3、胰岛素抵抗
常见于肥胖、代谢综合征等人群，机体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法正常发挥作用。即使胰腺分泌足够的胰岛素，仍无法有效降低血糖，从而出现餐后血糖升高。此类人群常伴有腰围增大、黑棘皮症等体征。
4、胰腺疾病
急性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可能破坏胰岛β细胞，影响胰岛素分泌功能。当胰腺受损超过80%时，可能出现持续性高血糖，尤其在进食后表现更为明显。此类患者往往伴有腹痛、脂肪泻等胰腺相关症状。
若餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，建议及时进行口服葡萄糖耐量试验等检查。日常需注意控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物，并保持规律运动。对于已确诊糖尿病或胰腺疾病的患者，需遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物进行规范治疗。