心脏动脉硬化的严重性不能一概而论，需根据病变程度及是否及时干预判断。早期或轻度病变可能无明显症状，但若进展至中重度或引发并发症则可能危及生命。
1、早期或轻度病变
心脏动脉硬化初期通常血管狭窄较轻，尚未显著影响心肌供血。此时患者可能无典型症状，或仅表现为轻微活动后胸闷、气短。通过改善生活方式如戒烟、控制血压血糖等，多数患者可延缓病情进展。这种情况下病情相对可控，及时干预预后较好。
2、中重度狭窄
当冠状动脉狭窄超过50%-70%时，可能出现稳定型心绞痛，表现为体力活动时胸痛、压迫感。此时心脏供血已明显受限，存在发生急性心肌缺血的风险。若未规范使用抗血小板药物（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片）、调脂药（阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片）进行干预，可能加速斑块进展。
3、并发症风险
不稳定斑块破裂可能引发急性冠脉综合征，包括急性心肌梗死。数据显示约30%的急性心梗患者在发病1小时内死亡。合并心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症时，死亡率显著增高，这种情况属于心血管急危重症。
建议40岁以上人群定期进行冠脉CT或心脏彩超检查。已确诊患者需严格遵医嘱用药，保持低盐低脂饮食，每周进行5次以上有氧运动。若出现持续胸痛超过20分钟、伴冷汗等症状，应立即拨打急救电话就诊。