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婴儿脂溢性皮炎如何处理?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

婴儿脂溢性皮炎可通过日常护理、皮肤保湿、物理治疗、药物治疗以及及时就医等方式处理。该病常见于婴儿头面部,主要表现为油腻性鳞屑和红斑,需根据症状程度选择合适方法。

1、日常护理

每日使用温和的婴儿专用洗发水清洁头皮,水温控制在38℃左右。清洁时用指腹轻轻按摩皮损部位,避免指甲抓挠导致皮肤破损。对于面部皮损可用棉柔巾蘸取温水擦拭,动作需轻柔,每日清洁1-2次为宜。

2、皮肤保湿

清洁后需及时涂抹含神经酰胺的婴儿润肤霜,建议选择无香精、无防腐剂的医学护肤品。对于头皮厚痂部位,可先涂抹凡士林或橄榄油软化15分钟,待痂皮松解后再进行清洁,每日保湿护理至少2次。

3、物理治疗

使用婴儿专用软毛刷配合抚触手法,顺着毛发生长方向轻刷头皮痂皮。可在沐浴后痂皮软化时操作,每次持续3-5分钟,力度以皮肤不泛红为度。注意避免强行剥离未软化痂皮,以免损伤毛囊。

4、药物治疗

若继发真菌感染,可在医生指导下使用2%酮康唑乳膏,每日薄涂1次。对于顽固性红斑,可短期应用1%氢化可的松乳膏,疗程不超过1周。渗出明显时可外用氧化锌软膏,每日2次薄涂于患处。

5、及时就医

若出现皮肤破溃渗液、化脓或伴随发热等感染征象,需立即就诊。对于持续4周未缓解、皮损扩散至躯干或合并生长发育迟缓者,应尽早就医排除Leiner病等特殊类型皮炎。

日常需避免过度包裹婴儿导致局部闷热,衣物选择纯棉透气材质。哺乳期母亲应注意饮食均衡,减少高糖高脂食物摄入。治疗期间需遵医嘱定期复诊,不可自行增减药物使用频次,出现药物不良反应应立即停用并联系医师。

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