脊柱侧弯的治疗方法包括观察随访、支具治疗、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等，需根据侧弯程度、年龄等因素制定个体化方案。
1、观察随访
适用于侧弯角度较小（如Cobb角小于25度）且骨骼未成熟的青少年患者。医生会建议每4-6个月进行X线检查，监测侧弯是否进展。此阶段需避免提重物、久坐等加重脊柱负荷的行为，同时加强腰背肌锻炼。
2、支具治疗
针对Cobb角25-40度且处于生长期的青少年。需定制矫形支具，每天佩戴18-23小时直至骨骼成熟。治疗期间需每3-6个月复查X线评估效果，配合呼吸训练和核心肌群锻炼可增强矫正效果。常见支具包括波士顿支具、色努支具等。
3、物理治疗
Schroth三维脊柱矫正疗法通过特定呼吸模式和体位训练改善脊柱排列，适用于轻中度侧弯。脊柱推拿可缓解肌肉紧张但需由专业康复师操作。水中运动疗法利用浮力减轻脊柱压力，适合疼痛明显的患者，建议每周进行3-5次。
4、药物治疗
对于合并疼痛的患者，可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛明显者可用盐酸乙哌立松片，配合甲钴胺片营养神经。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。
5、手术治疗
当Cobb角超过40度且持续进展，或出现心肺功能受损时需手术。常用后路脊柱融合术联合椎弓根螺钉固定，严重畸形可能需截骨矫形。术后需佩戴支具3-6个月，配合渐进式康复训练恢复脊柱活动度。
出现脊柱侧弯应及时到骨科或脊柱外科就诊，通过全脊柱X线、CT三维重建等检查明确程度。治疗期间应保持规律作息，避免高冲击运动，选择硬度适中的床垫。青少年患者需特别注意书包负重不超过体重10%，坐立时保持双足平放地面，每40分钟变换姿势。