宫颈的检查方法主要包括妇科检查、人乳头瘤病毒检测、宫颈细胞学检查、阴道镜检查以及宫颈活检等。具体选择需根据个人情况由医生综合判断。
1、妇科检查
通过窥阴器撑开阴道，直接观察宫颈形态、颜色及有无赘生物。医生会评估宫颈是否存在充血、糜烂样改变、息肉或异常分泌物，同时进行双合诊了解子宫及附件情况，初步筛查炎症或结构异常。
2、人乳头瘤病毒检测
采用专用采样刷在宫颈表面及宫颈管内旋转采集脱落细胞，检测是否存在HPV感染。该检查可明确高危型HPV分型，对宫颈癌前病变筛查有重要价值，建议30岁以上女性联合细胞学检查提高准确性。
3、宫颈细胞学检查
即TCT检查，用细胞刷获取宫颈移行带细胞，制片后通过显微镜观察细胞形态学变化。该方法可发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，通常与HPV检测同步进行，检查前24小时需避免性生活及阴道冲洗。
4、阴道镜检查
对于HPV阳性或TCT异常者，需在阴道镜放大成像下观察宫颈血管形态和上皮结构。通过醋酸试验和碘试验识别异常转化区，指导定位活检，检查过程可能伴有轻微不适但无需麻醉。
5、宫颈活检
在阴道镜引导下钳取可疑病变组织送病理检查，这是确诊宫颈病变性质的金标准。术后可能有少量出血，需避免剧烈运动，禁止性生活及盆浴两周，根据病理结果决定后续治疗方案。
存在接触性出血、异常排液或筛查异常者应及时就诊。建议21岁以上有性生活的女性每3年进行宫颈细胞学筛查，30岁以上可联合HPV检测，65岁后经医生评估可停止筛查。所有检查均需在非月经期进行，检查前48小时避免阴道用药及性生活。