女性同房后腰疼可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症或泌尿系统感染等疾病有关，需根据伴随症状综合判断。
1、生理性原因
同房过程中若姿势不当或动作幅度过大，可能引起腰部肌肉牵拉过度，导致局部乳酸堆积引发酸痛感。这种情况通常休息后可自行缓解，也可通过热敷、按摩等方式促进血液循环。
2、盆腔炎
炎症刺激会导致盆腔充血及组织粘连，同房时盆腔充血加剧可能引发放射性腰痛，常伴有下腹坠痛、异常分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、盐酸多西环素片等抗生素，配合局部理疗。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在性生活中受到机械刺激可能引发痉挛性疼痛，疼痛多呈周期性加重，经期后可能减轻。常用药物包括地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林注射液、布洛芬缓释胶囊等，需根据病情制定个性化方案。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎患者同房后可能出现腰部钝痛，多伴有尿频、尿急、排尿灼热感。治疗可选用盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散、三金片等药物，同时需加强个人卫生管理。
若腰疼持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，建议及时就诊妇科或泌尿外科，通过超声检查、尿常规、白带检测等手段明确诊断。日常应注意同房卫生清洁，避免过度劳累，急性疼痛期可采取侧卧位休息减轻腰部压力。