甲亢怀孕可能对孕妇及胎儿造成不良影响，常见风险包括流产或早产、胎儿发育异常、妊娠高血压、孕妇心脏负担加重以及新生儿甲亢等。妊娠期间需密切监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。
1、流产或早产
甲亢患者体内甲状腺激素水平过高，可能导致子宫敏感性增强或激素分泌紊乱，进而引发子宫收缩异常。这种情况下，孕妇发生自然流产、胚胎停育或早产的风险会显著增加，尤其在妊娠早期甲状腺功能未得到有效控制时更为明显。
2、胎儿发育异常
过量的甲状腺激素可能干扰胎儿甲状腺的正常发育，造成胎儿甲状腺功能异常。妊娠中期可能影响胎儿骨骼和神经系统发育，导致胎儿生长受限、低出生体重，严重者可能出现先天性畸形或智力发育迟缓。
3、妊娠高血压及子痫前期
甲亢引起的代谢亢进状态可能加重血管内皮损伤，导致血压调节机制异常。这种情况下孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险较正常孕妇增加2-3倍，严重时可发展为子痫前期，出现蛋白尿、水肿等并发症。
4、孕妇心脏负担加重
甲状腺激素的过量分泌会持续刺激心血管系统，导致心率增快、心肌耗氧量增加。部分患者可能出现甲亢性心脏病，表现为心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭，这些情况在妊娠期血容量增加的生理状态下可能进一步恶化。
5、新生儿甲亢
母体的促甲状腺激素受体抗体可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿甲状腺过度分泌。约1%-5%的甲亢孕妇可能娩出暂时性新生儿甲亢患儿，表现为心率过快、体重增长不良、甲状腺肿大等症状，通常需要出生后医学干预。
妊娠合并甲亢患者应每月进行甲状腺功能检测，根据检查结果在医生指导下调整抗甲状腺药物剂量。建议选择丙硫氧嘧啶等对胎儿影响较小的药物，避免使用放射性碘治疗。出现心慌加重、体重异常下降或胎动减少等情况时，应及时前往产科和内分泌科联合门诊就诊。