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如何缓解白大褂高血压?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白大褂高血压的缓解方法主要包括心理干预、家庭血压监测、适应医疗环境、必要时药物辅助以及生活方式调整。患者可通过多方面的措施减轻因紧张引起的血压升高现象,需根据具体情况选择合适的方式。

1、心理干预

通过心理疏导、放松训练等方式减轻紧张情绪。患者可尝试深呼吸、冥想或正念练习,帮助缓解进入医疗环境时的焦虑感。认知行为疗法有助于改变对医疗场景的过度反应,建议定期接受心理咨询师的指导。

2、家庭血压监测

每日定时在家测量并记录血压数据。使用经过认证的电子血压计,测量前静坐5分钟,保持手臂与心脏平齐。连续监测2-4周的数据可作为医生诊断参考,有效区分持续性高血压与白大衣现象。

3、适应医疗环境

提前30分钟到达就诊场所,通过阅读、听音乐等方式熟悉环境。建议选择固定医生建立信任关系,就诊时携带熟悉的物品如书籍或减压玩具,逐步降低对医疗场景的敏感度。

4、药物辅助

在医生指导下短期使用抗焦虑药物,如地西泮片、劳拉西泮片等苯二氮䓬类药物。对于反复发作且严重影响诊疗的患者,可能需配合普萘洛尔片等β受体阻滞剂控制心率和血压波动。

5、生活方式调整

保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5g。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。保证7-8小时优质睡眠,避免咖啡因和酒精摄入,维持BMI在18.5-23.9之间。

患者应建立血压监测日记,记录不同场景下的血压数值及对应情绪状态。若调整后血压仍反复异常,需及时进行24小时动态血压监测排除潜在高血压。所有药物使用必须经过心血管专科医生评估,不得自行服用降压或镇静类药物。

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