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卵巢浆液性囊腺瘤如何治疗?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢浆液性囊腺瘤的治疗方法主要包括观察随访、手术治疗、药物治疗、放化疗等,需根据肿瘤性质及患者情况选择。若为良性且体积较小,可暂时观察;若存在恶变风险或引起症状,则需积极干预。

1、观察随访

对于体积较小、生长缓慢且无临床症状的卵巢浆液性囊腺瘤,尤其是绝经后女性,可选择定期随访。一般建议每3-6个月进行超声检查及肿瘤标志物检测,监测肿瘤大小和性质变化。若随访期间出现肿瘤增长加速或指标异常,需及时调整治疗方案。

2、手术治疗

手术是主要治疗手段,包括腹腔镜手术和开腹手术。单侧良性肿瘤且患者有生育需求时,通常行患侧卵巢囊肿剔除术或附件切除术,保留子宫及对侧卵巢。若肿瘤体积较大、与周围组织粘连或存在恶变倾向,需进行开腹手术,必要时扩大手术范围,并行快速病理检查以明确性质。

3、药物治疗

术后若存在感染风险,可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素预防感染。对于确诊为交界性或恶性的患者,需根据病理结果使用顺铂、紫杉醇、卡铂等化疗药物进行辅助治疗,抑制肿瘤细胞增殖。

4、放化疗

若病理确诊为卵巢浆液性囊腺癌,除手术彻底切除病灶外,还需结合放疗或化疗。常用化疗方案为铂类联合紫杉醇类药物,放疗多用于局部复发或转移病灶的姑息治疗。

确诊卵巢浆液性囊腺瘤后应及时到妇科或肿瘤科就诊,由医生评估肿瘤性质、分期及患者身体状况后制定个体化方案。术后需定期复查盆腔超声、CT及肿瘤标志物,保留生育功能的患者应完成生育后加强随访。避免自行服用激素类药物或偏方,以免干扰病情监测。

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