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右枕横位是什么意思?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

右枕横位是产科中描述胎儿头部位置的专业术语,指胎儿在子宫内以头部朝下的姿势入盆,但枕骨位于母体骨盆右侧且处于横向方位。这种胎位属于头先露中的一种异常情况,可能影响自然分娩的进程。

胎儿在分娩过程中通常需要调整为枕前位才能顺利通过产道。右枕横位意味着胎头未能完成应有的旋转动作,枕骨持续停留在母体右侧髂骨附近,形成头盆衔接异常。此时胎头双顶径卡在骨盆横径上,可能造成宫颈扩张延缓或停滞,增加产程延长、继发性宫缩乏力等并发症风险。部分胎儿会在宫缩作用下自主旋转为正常胎位,但若持续处于横位状态,可能需助产士手法旋转胎头。

孕妇若被诊断为右枕横位不必过度焦虑,产科医生会根据宫缩强度、胎儿大小、骨盆条件等综合评估。在排除头盆不称的情况下,可通过改变体位(如侧卧位)、人工破膜或使用缩宫素加强宫缩促进胎头旋转。当出现胎儿窘迫、产程停滞等情况时,可能需产钳助产或转为剖宫产。建议定期产检,密切监测胎心及产程进展,严格遵循医嘱选择适宜的分娩方式。

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