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甲亢是由什么原因造成的?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢可能是由弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎、结节性甲状腺肿等原因引起的。这些病因会导致甲状腺激素分泌过多,引发心悸、多汗、体重下降等典型症状。

1、弥漫性毒性甲状腺肿

这是甲亢最常见的原因,属于自身免疫性疾病。患者体内产生的TSH受体抗体会持续刺激甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺激素过度分泌。典型表现包括甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿等。治疗通常使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或采用放射性碘治疗。

2、甲状腺炎

包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等类型。甲状腺滤泡因炎症破坏后,储存的甲状腺激素大量释放入血,可能引起一过性甲亢。患者常伴有颈部疼痛、发热等症状。急性期可使用普萘洛尔片缓解心悸,疼痛明显时可短期服用布洛芬胶囊。需注意桥本甲状腺炎后期可能发展为甲状腺功能减退。

3、结节性甲状腺肿

甲状腺存在自主分泌功能的结节,如毒性多结节性甲状腺肿或高功能腺瘤,会不受垂体调控持续产生甲状腺激素。这类患者甲状腺触诊可触及单个或多个结节,核素扫描显示“热结节”。治疗多选择放射性碘或手术切除病变组织。

若出现心慌、手抖、易饥等症状,建议及时检测甲状腺功能。确诊后需严格遵医嘱进行治疗,避免擅自停用抗甲状腺药物或调整剂量。日常应注意低碘饮食,规律作息并定期复查甲状腺超声和激素水平。

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