肺动脉栓塞的常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、心悸或晕厥以及低血压或休克等。这些症状的严重程度与栓塞范围及患者基础健康状况有关。
1、呼吸困难
这是肺动脉栓塞最典型的症状之一，通常表现为突发性呼吸急促或窒息感。由于血栓阻塞肺动脉分支，导致肺部血流减少，氧气交换能力下降，从而引发机体缺氧反应。严重时患者甚至在静息状态下也会出现明显气促。
2、胸痛
约半数患者会出现胸痛症状，多表现为与呼吸相关的锐痛。当血栓引发肺组织坏死或刺激胸膜时，可能产生胸膜性疼痛，在深呼吸、咳嗽或变换体位时加重。部分患者可能出现类似心绞痛的胸骨后压榨性疼痛。
3、咯血
约30%患者可能出现痰中带血或少量咯血。血栓导致肺组织缺血坏死时，坏死的肺组织可能伴随毛细血管破裂出血，血液通过气道排出形成血痰，通常出血量较少且呈鲜红色。
4、心悸或晕厥
由于心输出量急剧下降，患者可能出现心跳加速、心慌等心律失常表现。当脑部供血不足时，可能引发短暂意识丧失，这种情况多提示存在较大面积栓塞。
5、低血压或休克
在大面积栓塞导致右心衰竭时，会出现血压显著下降、四肢湿冷、尿量减少等休克表现。这种情况下常伴有中心静脉压升高和颈静脉怒张等体征，属于临床急危重症。
出现上述症状时应立即就医，特别是突发呼吸困难伴随胸痛、晕厥等情况。确诊需结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查。及时抗凝治疗、溶栓治疗或手术取栓能有效改善预后，但所有治疗均需在严密监护下进行。高危人群如长期卧床、术后患者需遵医嘱预防血栓形成。