抗凝血药物主要包括肝素类药物、维生素K拮抗剂、直接口服抗凝剂等类型，具体使用需遵医嘱。这类药物通过不同机制抑制血液凝固过程，常用于预防或治疗血栓相关疾病。
1、肝素类药物
肝素类药物分为普通肝素和低分子肝素，如依诺肝素、那屈肝素等。普通肝素起效快，常用于急性血栓形成的紧急治疗，低分子肝素因半衰期较长且出血风险较低，多用于术后血栓预防或长期抗凝治疗。这类药物通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血酶和Xa因子发挥作用。
2、维生素K拮抗剂
代表药物为华法林，通过抑制维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成发挥抗凝作用。需定期监测国际标准化比值（INR）调整剂量，常用于心房颤动、心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗。因起效较慢，通常与肝素类药物重叠使用3-5天。
3、直接口服抗凝剂
包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等新型药物。达比加群酯直接抑制凝血酶，利伐沙班和阿哌沙班选择性抑制Xa因子。与传统药物相比，这类药物具有固定剂量、无需常规凝血监测的特点，但肾功能不全者需调整剂量。
使用抗凝血药物期间需定期监测凝血功能，避免与阿司匹林等抗血小板药物联用增加出血风险。用药期间若出现牙龈出血、皮下瘀斑或血尿等情况应及时就医。具体药物选择需由医生根据患者血栓风险、肝肾功能等综合评估，不可自行调整用药方案。