便秘并非无法治愈，大部分患者通过规范治疗和生活调整可以明显改善或消除症状。但部分慢性便秘或由其他疾病引发的便秘可能需长期管理，不能一概而论。
1、可以治愈的情况
多数便秘由饮食不当、缺乏运动、排便习惯不佳等可逆因素引起。通过增加膳食纤维摄入至每日25-30g，保持每日饮水量2000ml以上，配合规律的有氧运动（如快走、游泳等），通常4-8周即可建立正常排便反射。对于短期便秘患者，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散剂等渗透性泻药进行2-4周药物干预，同时改善生活方式，90%以上患者能达到临床治愈。
2、需长期管理的情况
器质性疾病如肠梗阻、先天性巨结肠等引起的便秘，需通过手术解除病因。糖尿病神经病变、帕金森病等全身性疾病引发的便秘，在控制原发病基础上需持续使用促肠动力药（如普芦卡必利片）。老年慢性功能性便秘因肠神经退化，可能需要终身使用容积性泻药（如欧车前亲水胶）配合生物反馈治疗。
建议便秘患者记录排便日记，包括排便频率、粪便性状（参照Bristol分级）、伴随症状等信息，便于医生制定个体化方案。若调整生活方式2周无效，或出现便血、体重下降等报警症状，应及时消化科就诊进行肠镜等检查。规范治疗下，70%-80%慢性便秘患者可获得满意疗效。