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CD68阳性是否意味着癌症?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

CD68阳性并不能直接诊断为癌症,需结合其他检查结果综合分析。CD68是巨噬细胞的特异性标志物,其阳性表达可能出现在多种生理或病理状态中,需由专业医生评估具体临床意义。

CD68是免疫组织化学检测中用于标记巨噬细胞的常见指标。在炎症反应过程中,巨噬细胞会大量聚集在感染或受损组织部位吞噬病原体和坏死细胞,此时CD68检测可呈阳性。这种反应属于机体正常的防御机制,常见于肺炎、肝炎等感染性疾病。在部分良性肿瘤或增生性病变中,由于局部微环境变化,也可能出现CD68阳性细胞浸润。

部分恶性肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等肿瘤微环境中,肿瘤相关巨噬细胞可能通过分泌生长因子促进肿瘤血管生成,同时抑制机体抗肿瘤免疫应答,这种情况下CD68检测结果可能呈现阳性。但这种阳性表达反映的是肿瘤微环境状态,而非肿瘤细胞本身的恶性特征。某些特殊类型肿瘤如颗粒细胞瘤、组织细胞肿瘤中,肿瘤细胞可能表达CD68,需结合细胞形态学特征进行鉴别诊断。

当检测发现CD68阳性时,建议携带完整病理报告至肿瘤专科就诊。临床医生会结合HE染色形态特征、其他免疫组化标记物(如CD3、CD20、Ki-67等)以及影像学检查进行综合判断。患者应避免自行解读检测报告,及时与主治医生沟通后续诊疗方案。

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