阴茎出现黑痣可能与色素痣、黑色素瘤、血管病变等因素有关，建议尽早就医明确性质。黑痣的具体表现可能因不同病因而存在差异，需结合临床表现及病理检查综合判断。
1、色素痣
阴茎部位的色素痣多为良性皮肤病变，通常表现为边界清晰、颜色均匀的黑色斑块或凸起。其形成与局部黑色素细胞聚集有关，一般不会引起疼痛或瘙痒。若短期内无大小、颜色改变，通常无需特殊处理，但需定期观察。
2、黑色素瘤
恶性黑色素瘤可能表现为不对称、边缘不规则的黑痣，颜色深浅不一且直径常超过6毫米。此类病变进展较快，可能伴随破溃或出血。确诊需通过皮肤镜和病理活检，治疗以广泛切除为主，必要时需结合化疗或免疫治疗。
3、血管病变
阴茎部位的血管瘤或血管畸形可能因血液淤积呈现青黑色外观，按压时颜色可能短暂变浅。此类病变可通过超声或磁共振检查评估，较小病灶可随访观察，较大或影响功能的病变可采用激光或手术切除。
日常需避免反复摩擦或刺激黑痣部位，切勿自行用药或点痣。若发现黑痣在数月内迅速增大、颜色加深或出现破溃，应立即到皮肤科或泌尿外科就诊。医生可能建议进行皮肤镜、活检等检查以明确诊断，并根据结果制定个体化治疗方案。