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尿毒症起因是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症的起因主要与慢性肾脏病进展至终末期有关,常见原因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病会导致肾功能逐渐丧失,无法正常排出代谢废物,从而引发尿毒症。

1、慢性肾小球肾炎

这是尿毒症最常见的病因。由于肾小球滤过膜受损,出现蛋白尿、血尿等症状,长期炎症反应导致肾单位逐渐硬化。患者可能需要遵医嘱使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制血压、减少蛋白尿,并配合低盐饮食。

2、糖尿病肾病

长期高血糖会引起肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,最终导致肾小球硬化。患者需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物控制血糖,同时限制蛋白质摄入量,定期监测尿微量白蛋白。

3、高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉玻璃样变,肾小球内压增高导致缺血性损伤。治疗需规范使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物,将血压控制在130/80mmHg以下,并减少高嘌呤食物摄入。

若出现水肿、乏力、皮肤瘙痒等尿毒症症状,建议立即到肾内科就诊。通过血肌酐、肾小球滤过率、肾脏超声等检查评估肾功能。确诊后需严格遵医嘱进行低盐低脂饮食,每日饮水量控制在1000ml以内,避免使用布洛芬等肾毒性药物。终末期患者可能需接受血液透析或肾移植治疗。

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