肺部微小结节是影像学检查中发现的直径≤10毫米的圆形或类圆形阴影，多数为良性病变，可能与感染、炎症或陈旧性病变有关，通常无需特殊处理但需定期随访。
1、定义
肺部微小结节指在胸部CT等影像检查中发现的直径≤10毫米的局灶性密度增高影。其形态多为圆形或类圆形，边界清晰或模糊，密度可表现为实性、磨玻璃样或混合型。这类结节多数为良性，仅有约1%-2%存在恶性风险，需结合临床特征综合判断。
2、常见原因
感染性病变如细菌性肺炎、肺结核愈合后可能残留钙化灶；炎症反应如吸入粉尘或化学物质刺激引发的局部肉芽肿；陈旧性病变包括出血、纤维化等愈合痕迹。部分长期吸烟者也可能因肺泡损伤形成结节。
3、处理建议
首次发现时建议3-6个月复查CT观察结节变化。若结节增大超过8毫米、出现分叶征或毛刺征等恶性征象，需进行增强CT、PET-CT或穿刺活检。对于持续存在的磨玻璃结节，可能需胸腔镜手术切除。合并咳嗽等症状者可短期使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，但需严格遵医嘱。
日常应避免吸烟及二手烟暴露，从事粉尘作业者需做好呼吸道防护。若随访期间出现咳血、胸痛或消瘦等症状，应及时到呼吸科就诊。无症状者每年低剂量CT筛查即可，无需过度焦虑。