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交感性眼炎的诱因是什么?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

交感性眼炎的诱因可能与眼外伤、内眼手术、眼内炎症等因素有关,需及时就医明确具体病因。该病多发生于单眼受创后,另一眼出现非化脓性葡萄膜炎,属于自身免疫性疾病。

1、眼外伤

穿通性眼外伤或眼内异物滞留是主要诱因。当眼球壁全层破裂时,葡萄膜组织暴露于结膜下或外界环境,导致眼内抗原成分进入淋巴系统,引发针对葡萄膜和视网膜的自身免疫反应。临床数据显示,约80%的交感性眼炎与未妥善处理的眼球穿通伤相关。

2、内眼手术

白内障摘除术、青光眼滤过手术等涉及葡萄膜操作的眼科手术可能诱发。手术过程中器械反复进出眼内、过度牵拉虹膜等操作可能造成葡萄膜机械性损伤,术后炎症反应若未有效控制,可能激活自身免疫应答。术后需密切观察对侧眼情况,及时使用抗炎药物干预。

3、眼内炎症

慢性葡萄膜炎、感染性视网膜炎等眼内炎症持续存在时,血-房水屏障破坏导致眼内抗原持续释放。特别是细菌性眼内炎未彻底治愈时,微生物抗原与眼组织成分形成的交叉抗原可能诱发免疫异常反应,需通过眼底荧光造影、房水细胞学检查等手段早期识别。

出现视力下降、畏光流泪、眼前黑影飘动等症状时应尽早就诊。确诊后需遵医嘱规范使用糖皮质激素滴眼液、环孢素A眼用制剂等免疫抑制剂,必要时联合全身用药。注意避免揉眼等机械刺激,定期复查眼底情况,及时调整治疗方案。

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