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子宫内膜异位症症状有哪些?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜异位症的症状主要包括痛经、慢性盆腔疼痛、同房疼痛、月经异常以及不孕等。这些症状可能单独或同时出现,且严重程度因人而异。

1、痛经

子宫内膜异位症最典型的症状是继发性痛经,表现为月经来潮时下腹及腰骶部疼痛,且可能逐年加重。这是由于异位内膜受激素影响发生周期性出血,刺激局部组织产生炎症反应和粘连所致。

2、慢性盆腔疼痛

约70%患者会出现非经期的持续性下腹坠胀或隐痛,可能伴有排便时的直肠刺激症状。这种疼痛与异位病灶对腹膜、神经的慢性刺激以及盆腔粘连密切相关。

3、同房疼痛

深部同房痛是特征性症状之一,尤其在月经来潮前更为明显。多见于子宫直肠陷凹或阴道直肠隔存在异位病灶时,同房时的机械性碰撞会直接刺激病灶引发疼痛。

4、月经异常

部分患者可能出现经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。卵巢子宫内膜异位囊肿可能影响卵巢功能,导致内分泌紊乱,从而引发月经周期改变。

5、不孕

约30%-50%患者合并不孕,主要与盆腔粘连影响输卵管拾卵功能、卵巢功能异常导致排卵障碍,以及异位病灶产生的炎性因子改变盆腔微环境等因素有关。

若出现上述症状建议及时到妇科就诊,通过妇科检查、超声检查或腹腔镜检查明确诊断。治疗方案需根据年龄、症状严重程度及生育需求制定,可能包括药物保守治疗或手术治疗。日常应注意经期卫生,避免经期剧烈运动,定期复查监测病情变化。

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