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气胸水封瓶如何正确观察?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

气胸水封瓶的正确观察方法通常包括观察液面波动、气泡情况、引流液性状、水封瓶位置以及记录引流量等。需在医护人员指导下规范操作,避免自行调整。

1、观察液面波动

水封瓶内的液面应随呼吸上下波动,通常波动幅度为2-4厘米。若液面波动消失,可能提示引流管堵塞、肺复张或导管脱落,需及时检查管道是否受压、扭曲或松动。

2、观察气泡情况

胸腔内气体排出时,水封瓶内可见气泡逸出。若持续大量气泡可能提示肺漏气未愈合,而气泡逐渐减少至消失则反映肺组织逐渐复张。若突然出现大量气泡,需警惕咳嗽或活动导致胸腔压力变化。

3、观察引流液性状

正常引流液为淡血性,若出现鲜红色血液且每小时超过100毫升,可能提示活动性出血。浑浊脓性液体则提示感染,需留取标本送检。每日引流量超过500毫升需警惕乳糜胸或渗出性疾病。

4、保持水封瓶位置

瓶体应始终低于患者胸部60厘米以上,防止液体倒流入胸腔。搬运患者时需先用止血钳双向夹闭引流管,避免因体位改变导致逆流或气胸加重。

5、记录引流量及性质

需定时标记引流液量刻度,记录颜色、粘稠度变化。引流量突然减少需结合临床表现判断是病情好转还是管道堵塞,必要时用生理盐水冲洗管道。

操作过程中需保持水封瓶密闭无菌,避免倾斜导致液体进入引流管。若发现引流液骤增、颜色异常或患者出现呼吸困难、皮下气肿等情况,应立即通知医护人员处理。禁止擅自调节引流管或拆解装置,所有操作需严格遵循无菌原则。

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