曲细精管静脉曲张通常被称为精索静脉曲张,主要表现为阴囊胀痛、阴囊静脉扩张、睾丸萎缩、男性不育以及伴随症状等。该疾病多见于青壮年男性,可能与静脉瓣功能不全或回流受阻有关。
1、阴囊胀痛
由于静脉血液淤滞导致局部压力升高,患者在站立或久坐时可能出现阴囊坠胀感或隐痛。疼痛可能向腹股沟区放射,平卧休息后症状可减轻。
2、阴囊静脉扩张
阴囊表面可见蚯蚓状迂曲的静脉团,触诊时可触及柔软包块,在Valsalva动作(屏气用力)时静脉团会更加明显。这是静脉瓣功能不全导致血液反流的典型表现。
3、睾丸萎缩
长期静脉淤血导致睾丸温度升高、缺氧,可能造成睾丸体积缩小。超声检查常显示患侧睾丸体积较健侧缩小2mL以上,质地变软。
4、男性不育
约40%患者伴随精液质量异常,表现为精子数量减少、活力下降或畸形率增高。这与睾丸微循环障碍和氧化应激损伤有关,可能影响生育能力。
5、伴随症状
部分患者可能出现会阴部不适、腰骶部酸胀感,严重者可能伴有性功能障碍。少数患者因心理压力出现焦虑等情绪问题。
若出现上述症状,建议及时到泌尿外科就诊。医生通过触诊、超声检查可明确诊断,根据病情轻重可选择药物治疗、精索静脉高位结扎术或介入栓塞术。备孕男性建议尽早治疗,术后3-6个月复查精液质量。日常应避免长时间站立、剧烈运动,穿着宽松透气的内裤有助于缓解症状。