大众养生网

肝功能指标异常升高的原因?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能指标异常升高可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病以及胆道梗阻等原因有关。当肝脏细胞受损或胆汁排泄受阻时,血液中的转氨酶、胆红素等指标会出现升高。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染后,病毒在肝细胞内复制会直接损伤肝细胞膜,导致细胞内的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)释放入血。患者可能伴有乏力、食欲减退等症状,需通过抗病毒药物治疗,如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

2、药物性肝损伤

长期服用异烟肼片、对乙酰氨基酚片等药物时,药物代谢产物可能破坏肝细胞线粒体功能,抑制肝细胞蛋白质合成,造成肝酶升高。这类患者通常有明确用药史,需立即停用可疑药物并遵医嘱使用护肝片等保肝药物。

3、脂肪肝

肝细胞内甘油三酯过度沉积会引发氧化应激反应,导致肝细胞气球样变性和炎症细胞浸润。患者常伴随体重超标,需通过控制饮食、增加运动等生活方式干预,必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊调节脂代谢。

4、自身免疫性肝病

免疫系统异常产生抗肝细胞抗体,攻击肝细胞导致界面性肝炎,表现为球蛋白和Igg显著升高。这类疾病需要糖皮质激素联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。

5、胆道梗阻

胆总管结石或胰头癌等疾病造成胆汁排泄受阻时,胆汁酸反流入血会引起碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(gGT)升高,常伴有皮肤黄染、陶土样便等症状,需通过ERCP取石或外科手术治疗。

建议出现肝功能异常者及时进行肝炎病毒筛查、自身抗体检测及腹部超声检查。日常生活中应避免饮酒,谨慎使用保健品,定期监测肝功能变化。确诊后应在消化内科或肝病科医生指导下规范治疗。

推荐文章

推荐问答