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一期梅毒有哪些典型症状?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

一期梅毒的典型症状主要包括硬下疳、淋巴结肿大以及无痛性溃疡等表现。若出现相关症状,需及时就医明确诊断。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒螺旋体感染后最早出现的皮肤损害,通常发生于外生殖器、肛门等部位。初期表现为红色小丘疹,随后形成边界清晰的圆形或椭圆形溃疡,基底呈肉红色且质地较硬。硬下疳表面常覆盖浆液性分泌物,具有较强的传染性。

2、淋巴结肿大

在硬下疳出现后1-2周内,患者常伴有腹股沟或病灶周围淋巴结的无痛性肿大。肿大的淋巴结直径约1-2厘米,质地较硬,可活动且无粘连。这种淋巴结炎通常呈对称性分布,触诊时无压痛感。

3、无痛性溃疡

硬下疳形成的溃疡具有典型无痛特征,患者常无自觉疼痛或瘙痒感。溃疡边缘整齐隆起,周围组织无明显炎症反应,这种无痛性表现容易导致患者忽视病情。溃疡未经治疗也可在3-8周内自行愈合,但病原体仍潜伏在体内。

出现上述症状时应立即到皮肤性病科就诊,通过暗视野显微镜检查或血清学检测明确诊断。梅毒治疗需全程规范使用青霉素类药物,即使症状消失也应完成整个疗程,治疗期间要避免性接触并通知性伴侣共同检测。

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