糖尿病肾病三期通常无法完全治愈，但通过规范治疗可以有效延缓病情进展。该阶段已出现肾脏结构损伤，如肾小球基底膜增厚，这类病变难以彻底逆转，需积极控制以维持肾功能。
糖尿病肾病三期的治疗重点在于延缓疾病进展。早期干预可减少尿蛋白排泄，例如将糖化血红蛋白控制在7%以下，血压维持在130/80mmHg以内。血管紧张素转换酶抑制剂类药物不仅能降压，还可降低肾小球内压，减轻蛋白尿。部分患者可能出现视网膜病变或周围神经病变，需定期筛查并发症。通过血糖监测、饮食调整及药物联合治疗，约60%患者能稳定肾功能5年以上。
患者应每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，每日食盐摄入不超过5克。体重指数建议维持在18.5-24之间，避免使用肾毒性药物。出现水肿或血压波动时需及时就诊，在医生指导下调整治疗方案。规范的疾病管理能显著改善预后，保持积极治疗心态尤为重要。