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叩诊音分为哪些?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

叩诊音通常可分为清音、浊音、鼓音、实音和过清音五种类型。这些叩诊音的特征和出现部位不同,对临床疾病诊断具有一定参考价值。

1、清音

清音是一种音调较低、持续时间较长的叩诊音,类似叩击空腔的声响。正常情况下,清音主要出现在肺部区域,因为肺组织含气量较高。若清音范围或强度异常,可能提示局部肺组织含气量改变。

2、浊音

浊音表现为音调高亢、持续时间短且声音沉闷。生理情况下可在叩击肝脏、心脏等实质性脏器覆盖区域出现。当肺部发生炎症、肺不张或胸腔积液时,病变区域可能出现异常浊音。

3、鼓音

鼓音具有类似击鼓的响亮共鸣音,通常见于胃泡区等含气腔隙部位。若在腹部其他区域或肺部出现鼓音,可能与肠梗阻、气胸或肺空洞等病理状态相关。

4、实音

实音是音调极高且完全无共鸣的叩诊音,常见于叩击不含气的实质性脏器,如骨骼、肌肉或肝脏区域。当胸腔存在大量积液或肺实变时,相应区域可能出现实音。

5、过清音

过清音表现为较清音更响亮、音调更低且共鸣时间延长,类似叩击空盒子的声响。主要见于肺气肿患者,因肺泡弹性减弱、肺内含气量异常增多所致。

体检时若发现异常叩诊音,建议结合其他体格检查结果综合分析。必要时需进行胸部X线、CT等影像学检查明确病因,避免自行判断病情。

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