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腔梗是怎么回事严重吗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腔梗即腔隙性脑梗死,是脑部小动脉闭塞引起的微小梗死灶,通常与高血压、动脉硬化、糖尿病等因素有关。多数情况下腔梗症状较轻,但可能提示脑血管病变风险,需结合具体情况判断严重性。

1、高血压

长期高血压会导致脑小动脉玻璃样变,血管壁增厚、管腔狭窄,容易形成微小血栓堵塞血管。患者可能出现轻微头晕或无症状,需积极控制血压以降低复发风险。

2、动脉硬化

脂质沉积引起的动脉粥样硬化斑块可能脱落,堵塞直径小于15mm的穿支动脉。这种情况常伴随高脂血症,可能引发注意力下降等轻微认知功能障碍,需进行抗血小板治疗。

3、糖尿病

高血糖状态损伤血管内皮细胞,加速微血管病变进程。糖尿病患者发生腔梗后,后续并发脑卒中或心肌梗死的概率较常人增加2-3倍,需严格监控血糖水平。

腔梗患者若梗死灶位于非功能区且体积较小,通常预后良好。但若合并颈动脉斑块、房颤等危险因素,或短期内多次发作,可能进展为严重脑血管事件。建议出现肢体麻木、言语不清等症状时及时进行头颅MRI检查,在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,同时注意低盐低脂饮食和适度运动。

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