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临终前为何会出现排便现象?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

临终前出现排便现象可能与肌肉松弛、肠道功能紊乱、代谢改变等原因有关。这一现象通常属于身体自然反应,家属无需过度担忧,但需注意及时清理。

1、肌肉松弛

临终阶段全身肌肉逐渐松弛,包括控制肛门闭合的括约肌。当肌肉张力完全丧失时,肠道内残留的排泄物会在重力作用下自然排出。这种情况常伴随意识丧失发生,属于无意识的生理现象。

2、肠道功能紊乱

疾病终末期可能出现肠道蠕动异常,消化系统功能失调会导致肠内容物滞留或异常推进。部分患者因使用镇痛药物或存在神经系统病变,可能引发肠道功能紊乱,表现为突发性排便。

3、代谢改变

多器官衰竭时机体代谢紊乱,体内电解质失衡可能刺激肠道运动。肝脏功能衰竭时胆红素代谢异常,可能引发胆汁性腹泻。肾功能衰竭导致的氮质血症也会影响肠道功能。

这种情况属于生命末期的常见现象,家属应保持患者身体清洁,及时更换护理垫。护理时需注意观察排泄物性状,若出现大量血便或柏油样便,应及时联系医护人员排除消化道出血等并发症。临终关怀过程中保持皮肤清洁干燥尤为重要,可预防压疮发生。

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