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烫伤后怎样处理

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

烫伤后的处理方法主要包括立即降温、保护创面、药物应用、预防感染以及及时就医等。具体处理需根据烫伤程度选择合适的方式,避免盲目操作加重损伤。

1、立即降温

烫伤后应迅速用流动冷水冲洗伤处15-30分钟,水流不宜过急。此方法可降低皮肤温度,减轻热力对深部组织的持续损伤。若伤处位于衣物覆盖部位,需边冲水边小心剪开衣物,避免强行撕脱导致二次伤害。

2、保护创面

冲洗后用无菌纱布或清洁棉布覆盖创面,避免使用棉花等易粘连材料。Ⅱ度以上烫伤出现水疱时不可自行刺破,完整的水疱皮能有效隔绝细菌感染。切勿涂抹牙膏、酱油等偏方物质,可能加重组织损伤。

3、药物应用

浅表烫伤可局部涂抹湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物促进修复。若出现红肿疼痛,可在医生指导下短期使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。抗生素软膏如莫匹罗星软膏需在明确感染指征后使用。

4、预防感染

每日用生理盐水清洁创面并更换敷料,观察渗出液颜色及气味变化。保持伤处干燥透气,避免游泳、泡澡等长时间浸水活动。糖尿病患者或免疫力低下者需加强护理。

5、及时就医

Ⅲ度烫伤或伤及面部、手足、会阴等特殊部位,或面积超过手掌大小,应立即前往烧伤专科治疗。伴有发热、脓性分泌物等感染征象时,需进行细菌培养并静脉使用抗生素。

烫伤后48小时内需密切观察伤情变化,深度烫伤可能需要进行清创手术或植皮治疗。日常接触高温物品时应做好防护,家中可备烫伤急救药物。任何烫伤处理后若出现持续疼痛加剧、肿胀扩散等情况,应及时复诊评估。

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