夫妻生活后出现小腹痛可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、膀胱炎等疾病有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夫妻生活时动作过于剧烈可能造成腹部肌肉牵拉或局部组织充血，引发短暂性疼痛。若过程中姿势不当，可能压迫盆腔脏器导致不适。此外，心理紧张可能引起阴道或盆底肌肉痉挛，间接导致小腹隐痛。这类疼痛通常在休息后数小时内自行缓解，可通过局部热敷、调整姿势改善。
2、盆腔炎
细菌上行感染引起的盆腔炎症会导致同房后盆腔充血加剧，刺激腹膜引发疼痛，可能伴随异常阴道分泌物或发热。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗，急性期需卧床休息，禁止性生活直至炎症消退。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在性生活中受到机械刺激可能引起病灶出血，导致下腹坠痛并向腰骶部放射，疼痛常呈周期性加重。确诊后可在医生指导下使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林注射液等药物控制病情，必要时需腹腔镜手术切除病灶。
4、膀胱炎
性行为可能将尿道口细菌带入膀胱，诱发感染性疼痛，表现为小腹正中压痛伴尿频、尿急。治疗需口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，治疗期间每日饮水需达2000ml以上，促进细菌排出。
建议观察疼痛是否伴随发热、异常出血或排尿异常等症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，若症状反复出现，需进行妇科检查、尿常规及盆腔超声等检查。日常注意性生活卫生，同房前后及时清洁，避免过度疲劳状态下进行夫妻生活。