轻微脑梗患者通常可以遵医嘱使用抗血小板药物、降脂稳定斑块药物、改善脑循环药物、营养神经药物以及控制危险因素的药物,需根据个体情况制定方案。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物能抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,是脑梗二级预防的基础用药。患者需长期规律服用,但需注意胃肠道反应或出血风险。
2、降脂稳定斑块药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需监测肝功能及肌酸激酶水平,避免肌肉损伤等副作用。
3、改善脑循环药物
丁苯酞软胶囊、尼麦角林片等药物能增加脑部血流灌注,促进侧支循环建立,缓解缺血区域的供血不足。此类药物需在发病急性期后遵疗程使用。
4、营养神经药物
奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等可促进神经细胞代谢,修复受损神经功能,改善认知障碍或肢体麻木等症状,通常需连续服用1-3个月。
5、控制危险因素药物
若合并高血压或糖尿病,需联用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等药物,将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下。
患者需定期复查血常规、肝肾功能及颈部血管超声,避免自行调整药量。同时需低盐低脂饮食,戒烟限酒,配合康复训练促进功能恢复。若出现头痛加重或肢体无力需立即就医。